Алкоголизм

Чтобы понять, что такое запойный алкоголизм, следует изучить определение, которое присваивается этилизму. Другими словами, этаноловой токсикомании.

С 1979 г. Всемирная организация здравоохранения изъяла из Международной классификации болезней медицинский термин «алкоголизм» и ввела расширенное понятие — «синдром алкогольной зависимости». Когда пациенту ставится подобный диагноз, под ним подразумевают и нарушение внутреннего контроля над приемом и количеством спиртных напитков, а также искажение мышления, которое сопровождает это катастрофическое пристрастие.

Этилизм, как патология, подкрадывается незаметно. Человек уверен, что у него ситуация под контролем, и спокойно разрешает себе время от времени пропустить рюмку-другую в кругу закадычных друзей. Не каждый способен узреть черту, после которой жизнь может сильно измениться. Потеря контроля часто маскируется под «черной полосой и невезением», запои становятся продолжительнее и наступает день, когда невозможно уже начать новый день без «беленькой».

Что такое запой? 

Запой – это беспрерывное употребление большого количества спиртных напитков в течение продолжительного (от 2 дней) периода. В большинстве случаев запойные алкоголики – это люди, находящиеся на 3-ей или 4-ой стадии хронического алкоголизма. По мере развития зависимости запои прогрессируют – становятся более продолжительными и тяжелыми. Длительное воздействие отравляющих продуктов распада спирта на организм провоцирует обострение хронических заболеваний и увеличивает вероятность появления разнообразных алкогольных психозов, в том числе белой горячки. В результате «ударной» дозы токсинов, организм человека не может нормально функционировать. Поэтому именно запойный алкоголизм является причиной развития многих хронических заболеваний. В результате инвалидность и преждевременная смерть.

Запойное пьянство чаще встречается у мужчин, что в основном обусловлено социальными факторами. У женщин меньшие дозы алкоголя могут приводить к неприятным последствиям, но слабый пол реже проявляет тягу к спиртному.

Запойный алкоголизм — серьезное заболевание, требующее комплексного подхода и работы сразу нескольких специалистов. Хотя теоретически можно воспользоваться домашними методами, и не исключено, что в краткосрочной перспективе они дадут хороший результат, если не обратиться потом к специалисту, рецидив будет просто неизбежен.

Запойным алкоголиком человек может стать независимо от пола, возраста и социального положения.

Классификация запоев

В настоящее время не существует утвержденной классификации запоев. Условно запои делят на кратковременные и продолжительные. 

Кратковременные 

Кратковременные запои характерны для ранних этапов развития алкоголизма. Регулярный характер они приобретают на второй стадии зависимости. Продолжительность обычно не превышает 2-3 дней. Иногда встречаются и более длительные варианты — до 5-7 дней. Причем многие алкоголики связывают употребление спиртного формально с каким-нибудь событием, поскольку человек всегда стремится найти благовидные причины такого состояния.

Поводом становится чей-то юбилей, отпуск, проходящий где-нибудь на курорте или менее радостное событие, связанное со стрессом в семье или на работе.

Самый распространенный вариант запоя — пьянство по выходным, когда в пятницу человек пьет якобы для того, чтобы снять накопившийся стресс, а в воскресенье ему уже надо опохмелиться. Так продолжается в течение многих лет. Причем сам пациент не видит в этом никакой проблемы и даже не считает себя алкоголиком, тем более, что многие симптомы запойного пьянства отсутствуют, он сохраняет работу и приемлемый социальный статус. А то, что удается прекратить пить перед выходом на работу, дает уверенность в том, что человек контролирует ситуацию.

Но через некоторое время употребление спиртного одним только уикендом не ограничивается, больной пьет и в будние дни. Пациенту становится все сложнее себя контролировать. Рано или поздно наступает момент, когда он уже не может за день выйти из запоя.

При кратковременных запоях случаются одиночные эпизоды распития алкоголя. Абстинентный синдром при этой форме выражен умеренно. Обычно для устранения его симптомов человеку достаточно опохмелиться, и даже небольшое количество спиртного решает проблему, что и приводит к усугублению процесса.

Продолжительные

Со временем толерантность организма к алкоголю возрастает, заболевание переходит на вторую стадию. Вероятность длительного запоя увеличивается, и вскоре такие периоды длятся уже 1-3 недели. Длительность «трезвых периодов» уменьшается. Одиночных эксцессов теперь нет, есть равномерное употребление алкоголя в течение всего запоя. Качество алкоголя пациента больше не волнует.

На этом этапе человек может пить любые спиртовые настойки, продающиеся в аптеках, в том числе и предназначенные для наружного употребления, духи или одеколон. Последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до сильных отравлений, иногда даже с летальным исходом. Человек больше не ищет оправданий своим поступкам, поскольку потребность в алкоголе очень велика, и остальное для него не имеет значения.

Если раньше пациент пил для достижения эйфории, то на этом этапе основное — физическая зависимость. Человек выглядит заторможенным, реакции его неадекватны, он может быть подавленным и в тоже время агрессивным. Абстинентный синдром проявляется все более яркими симптомами.

Кроме того:

•  Накапливаются продукты распада алкоголя в организме.
•  Появляются признаки интоксикации.
•  Нарушается сон. Сначала он становится поверхностным, потом увеличение дозы алкоголя приводит к бессоннице. И даже в состоянии опьянения человек не может надолго уснуть. Тем более, что в моменты засыпания возникают галлюцинации в виде телефонных звонков, автомобильного клаксона и т. д.
•  Возможно появление вестибулярных нарушений, когда кажется, что человек падает. Пьющий пациент испытывает постоянную тревогу, страх, в трезвом состоянии страдает от вины и раскаяния.

Ухудшается и физическое, и психическое состояние. В первом случае речь идет об алкогольной болезни печени, которая проявляется тошнотой, снижением аппетита, болями в правом подреберье. Во втором — об алкогольной депрессии. К этому добавляются:

•  двигательные и нервные расстройства;
•  неустойчивая походка;
•  дрожание конечностей;
•  учащение пульса;
•  нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Постепенно тяга к алкоголю становится практически непереносимой, как бы пациент сам ни пытался избегать его употребления. Срыв наступает очень быстро. Иногда продолжительность периода между запоями составляет всего несколько дней.

Дипсомания

Дипсомания – еще один вид запоев, так называемый «психический» алкоголизм. Этой разновидностью страдают люди, не являющиеся алкоголиками, но имеющие психологические отклонения. На фоне периодически обостряющихся негативных переживаний (подавленность, ощущение собственной никчемности и ненужности, бессмысленность существования) у человека возникает непреодолимая, навязчивая потребность в спиртном, которую он удовлетворяет, принимая алкоголь на протяжении длительного периода.

Истинный и ложный запой

Если тот, который абсолютно точно не страдает алкоголизмом, начинает употреблять спиртное в течение нескольких дней подряд, то это еще не запой. Здоровый человек в таком случае всегда остановится, если его ждут какие-то обязанности или неотложные дела.

Дело в том, что запойное пьянство отличается непреодолимой тягой к алкогольным напиткам. Она настолько сильна, что никакие мысли об обязанностях и делах не заставят алкоголика отказаться от выпивки. Особенно ярко тяга проявляется в утренние часы, вызывая беспокойство, чувство тревоги. В такое время наблюдаются и другие признаки запойного алкоголизма:

•  головные боли;
•  дрожание рук (тремор);
•  нарушение обмена веществ.

В медицинской литературе выделяют разные формы запоя. Есть такой вид как псевдозапой, когда пациент принимает спиртное не дольше 7-10 дней. После этого, как уже было сказано выше, вмешиваются внешние обстоятельства, человеку нужно выходить на работу или решать какие-то накопившиеся проблемы, и он возвращается к обычной жизни. Причины выхода из псевдозапоя достаточно разнообразны. Иногда это физическая и психологическая усталость от такого состояния.

Второй вид — истинный запой, и он всегда длится дольше двух недель. В особо запущенных случаях продолжается несколько месяцев. Прекратить употребление спиртного человек буквально не в состоянии, за исключением случая, когда имеются признаки алкогольной интоксикации, и организм физически больше не воспринимает алкоголь.

Пациента не заставляют изменить такое поведение ни общественные обязательства, необходимость заниматься делами и даже элементарные нормы поведения и гигиены. Все это не имеет для алкоголика никакого значения, поскольку его интересы концентрируются только на спиртном.

Все виды запоя можно рассматривать как разные формы одной и той же патологии. Их продолжительность тоже разная.

В чистом виде та или иная форма запойного пьянства случается крайне редко. В основном у одного и того же пациента встречается смешение двух этих видов, просто один из вариантов преобладает. С физиологической точки зрения неудивительно, поскольку и в том, и в другом случае происходит выброс катехоламинов (активные вещества, относящиеся к биогенным моноаминам), и их нейтрализация осуществляется при распитии спиртных напитков.

Особенности мужского и женского запоя 

Стать запойным алкоголиком может и женщина, и мужчина. Причины затяжного пьянства у представителей обоих полов одинаковы, но есть некоторые характерные черты развития и протекания заболевания:

• Развитие алкоголизма и появление запоев у женщин происходит значительно быстрее, чем у мужчин. 
• Женщины гораздо дольше скрывают зависимость, а также в отличие от мужчин чаще пьют в одиночестве, не нуждаясь в компании во время запоя. 
• У женщин алкоголизм вообще и запой в частности протекает тяжелее. Это обусловлено физиологическими причинами: меньший процент содержания воды в организме, пониженная выработка ферментов, отвечающих за расщепление этилового спирта, более интенсивное всасывание алкоголя в кровь. 
• Мужчины в запое часто становятся агрессивными, грубыми, у женщин продолжительное пьянство чаще всего сопровождается подавленностью, депрессией. 
• Если у мужчин желание выпить чаще всего внутренне обосновано, то у слабого пола желание выпить зачастую возникает под влиянием порыва, импульсивно и необъяснимо. 
• Лечение запоев у мужчин проходит легче, чем у женщин. 

Женщина может уйти в запой из-за не сложившейся личной жизни, неудовлетворенности собой. Очень часто женские запои появляются на фоне особенностей развития личности и уже существующих психических расстройств. Еще одна причина – гормональные изменения, зависящие от фазы менструального цикла.

Три стадии развития болезни

Первая, начальная

Человек время от времени ощущает желание выпить. Если денег или повода нет – тяга проходит, но это временное явление. Как только появляется повод выпить – человек утрачивает контроль над количеством выпиваемого, поведение в состоянии опьянения становится агрессивным, наблюдается кратковременная потеря памяти. Снижается критичность к пьянству, как к негативному процессу.

Вторая, средняя

В медицине такой период называют «плато лояльности». Человек становится гораздо лояльнее к распитию спиртных напитков — нужно больше алкоголя, чтобы опьянеть, и больше не нужна компания, чтобы напиться. Тело сразу реагирует на увеличение этанола в крови повышенным потоотделением, бессонницей, головными болями, тремором рук, сердечными болями. Происходит превращение в запойный алкоголизм, симптомы которого будут перечислены детально и развернуто ниже. Требуется вмешательство родных и медицинских работников.

Третья, финишная

Отсутствует контроль над количеством выпитого. На первый план выходят необратимые сбои в психике и работе внутренних органов, страдающий зависимостью деградирует во всех сферах жизни. Желание выпивать уже испытывается на бессознательном уровне, организму уже не нужны лошадиные дозы этилового спирта в крови – больной пьянеет из-за одной стопки. Часто алкозависимые люди начинают бросать пить крепкие напитки и переходят на те, что полегче: пиво, крепленое вино, суррогаты.

Признаки и симптомы

Для запойного состояния характерны такие симптомы, как: 

• неослабевающее желание выпить, не утихающее даже после принятия значительной дозы спиртного; 
• полная потеря контроля над ситуацией, человек теряет представление о том, как долго он пьет и сколько выпил; 
• огромное количество выпитого спиртного, употребление напитков любой крепости и качества; 
• хронические алкоголики, употребляющие спиртное запоями, не испытывают расслабляющего эффекта, эйфории, напротив, они становятся раздражительными, агрессивными; 
• практически полное отсутствие аппетита; 
• яркие проявления абстинентного синдрома;
• прогрессирующая амнезия (провалы в памяти затрагивают все большие временные промежутки). 

Также к симптомам можно отнести отсутствие нормального сна, человек находящийся в длительном запое периодически погружается в забытье, которое не дает организму возможность полноценно восстановиться.

Формирование и развитие 

Чаще всего запои возникают через 5-6 лет хронического алкоголизма. Первым симптомом грядущих запоев является тяжелая абстиненция, проявляющаяся примерно через 12-14 часов после употребления большого количества спиртного. Пытаясь избавиться от последствий алкогольного отравления после запоя, пьяница опохмеляется небольшими дозами горячительных напитков. 

Испытывая после этого некоторое улучшение состояния, человек привыкает таким способом снимать неприятные ощущения. И вот уже каждое излияние планируется таким образом, чтобы на утро была возможность опохмелиться и восстановить относительно нормальное самочувствие. 

Постепенно желание постоянно испытывать опьянение становится доминирующим. Поначалу алкоголик еще способен справляться с повседневными обязанностями, но со временем тяга к алкоголю становится слишком сильной, вытесняя на задний план отношения с семьей и работу. 

Первое время возможны перерывы в употреблении горячительных напитков, человек еще в состоянии контролировать срывы и даже самостоятельно выходить из них. Но запои начинаются все чаще, становятся все более продолжительными, процесс приобретает циклический характер. Выйти из запоя все труднее, все чаще для этого требуется медицинская помощь.

Сколько времени может длиться запой?

Запой может продолжаться от нескольких дней, до нескольких недель и даже месяцев. Продолжительность зависит от состояния здоровья человека, стадии алкоголизма, окружающей обстановки, наличия денег для покупки спиртного. Поначалу алкоголик находится в запое не более двух-трех дней, но постепенно срок увеличивается. 

У женщин запои часто продолжаются дольше, чем у мужчин. Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола употребляют меньшее количество спиртного, но могут делать это месяцами без перерыва. 

Во время запоя человек не успевает трезветь, после прерывания запоя алкоголь держится в организме еще 2-3 дня (сколько времени нужно для полного очищения организма зависит от продолжительности запоя, крепости и количества выпитого).

Выведение из запоя 

Чтобы облегчить последствия алкогольной интоксикации после запоя, в первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее попадание в организм спиртного и вывести продукты распада этилового спирта. 

Существует два варианта выведения из запоя: резкое прекращение приема алкоголя и с постепенным уменьшением дозы. Большинство наркологов рекомендует второй вариант, так как он позволяет выйти из запоя более мягко и уменьшает мучительные проявления алкогольной интоксикации даже после длительного запоя.

Но не стоит слишком жалеть пациента и надолго затягивать выход из запоя, иначе это может привести к новому запою. Двух дней достаточно для того, чтобы постепенно снизить количество выпиваемого до нуля. А затем приступить к ликвидации последствий отравления, то есть лечению запоя.

Лечение 

Лечение запойного алкоголизма может проводиться как дома, так и в стационаре. И в том и в другом случае не рекомендуется проявлять самостоятельность и действовать по советам «доброхотов». Чтобы избежать осложнений, просто необходимо обратиться к квалифицированному наркологу. 

Лечение запойного алкоголизма проводится комплексно и включает следующие шаги: 

• вывести из организма отравляющие вещества (для этого используют капельницы с дезинтоксикационными препаратами, мочегонные средства, промывание желудка, клизму); 
• для скорейшего восстановления после алкогольной интоксикации, а также нормализации функций нервной системы применяют поливитаминные комплексы; 
• седативные препараты помогают обеспечить полноценный сон изможденному многодневной пьянкой человеку; 
• с помощью психотропных препаратов устраняют напряжение, тревожность.

Помимо этого, врач может назначить консультации других специалистов для лечения сопутствующих заболеваний. Также с пациентом работает психотерапевт.

Как вывести из запоя в домашних условиях

Следует сразу отметить, что лечение дома возможно только при второй стадии алкоголизма. При более серьезных это и нерезультативно, и попросту опасно. И даже на второй стадии лечить дома можно, только если отсутствуют признаки поражения внутренних органов. Стоит вызвать нарколога — такие услуги предлагают многие частные клиники.

Подразумевается комплексный процесс: необходимо вывести из организма токсины, восстановить метаболизм, нормализовать психоэмоциональное состояние. На первом этапе важную роль играет детоксикация, поскольку без этого невозможно прервать замкнутый круг, когда человек пьет для улучшения своего состояния.

Первый этап начинается, когда относительно проходит состояние опьянения. Лучше всего к нему приступать утром, если пациент уже успел поспать. В это время человеку можно давать обильное питье (чай, минеральную воду, морс).

После проводится инфузионная терапия — целесообразно внутривенное введение физраствора с добавлением витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. В более сложных случаях понадобятся препараты, содержащие антиоксиданты, но их назначает только врач.

На втором этапе начинается симптоматическое лечение. От головной боли принимают анальгетики, могут понадобиться лекарства для снижения артериального давления. Если отмечаются тошнота и рвота, рекомендуется принимать энтеросорбены — активированный уголь, хотя есть и более эффективные варианты, например, Энтеросгель.

Простые седативные средства, даже настой валерьяны, помогают избавиться от тревожности и тремора рук. Для восстановления функции печени принимают гепатопротекторы — эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте).

Если у человека нарушена координация движений, он говорит, что у него «ватные ноги», то ситуация свидетельствует об алкогольной полинейропатии. В таких случаях назначают несколько сеансов плазмафареза. Из медикаментозных препаратов принимают средства вроде Тиоктацида.

После нужно приступать к лечению алкоголизма как такового, но это уже делается исключительно в медицинских центрах.

Заключение

Конечно же, запойный алкоголизм является настоящей язвой на теле нашего общества. Но важно помнить, что путь к гармонии и благополучию начинается с каждого из нас. Если у вас лично имеются проблемы с употреблением спиртных напитков, то вы должны приложить все усилия, чтобы это изменить, чтобы не дать проблеме взять над вами верх. Куда тяжелее, когда проблема присуща не лично вам, а кому-то, кого вы знаете. Тогда действительно может быть исключительным образом проблематично в принципе уговорить их взяться за ум и постараться разобраться с портящей их жизни проблемой.

Но не стоит сдаваться. К любому человеку непременно можно найти какие-то подходы, подобрать некие методы воздействия, которые будут в высшей степени эффективными. И тогда человек непременно оценит ваше участие, потому что побороть проблему лично может быть далеко не так уж и просто. Помните обо всей губительности алкогольных напитков, и тогда у вас вряд ли будет реальный стимул их употреблять. Ведь куда лучше придерживаться максимально здорового образа жизни, чем без реальной причины подвергать свою жизнь опасности. И тогда алкоголизм, включая запои, не будут для вас страшны.